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後遺障害(RSD)
RSD(反射性交感神経ジストロフィー)とは?

RSD=Reflex Sympathetic Dystrophy、日本語で反射性交感神経性ジストロフィーと言います。
交通事故で外傷を受けると、交感神経が反射して出血を止めるために血管は収縮します。
外傷が治ると、反射は消滅するのですが、RSDの患者はこの反射が消滅せず、抹消神経に異常な交感
神経亢進状態が続きます。
この結果、局所に血液が行き渡らず、激しい持続的な痛みを伴うことになります。

RSDの後遺障害等級
症状固定時に@関節拘縮 A骨の萎縮 B皮膚の変化 という慢性期の主要な症状が明らかに認めら
れる場合に限り、それらの所見及び程度を参考にし、別表第二 7級、9級、12級が認定されます。
RSDに関する後遺障害等級の認定は、自賠責保険審査会の審議に基づき回答されます。
RSDの症状
主な症状は、@疼痛、A腫脹(しゅちょう)、B関節拘縮、C皮膚変化(栄養障害)ですが、他に、
発汗異常、骨萎縮、筋萎縮、手、手掌腱膜炎などがあります。
RSDの治療法
星状神経ブロック、交感神経遮断剤、末梢神経のブロック、外科的交感神経切除、
補助的治療として、薬物療法、ステロイド療法、通電法、温冷交代浴、理学療法などがあります。
RSD後遺障害評価の問題点
RSDかどうかの診断はとても難しいです。
その理由の1つは、RSDの症状が多様であり、医学的にRSDの診断基準の項目が、他の病気の症状と
特に異なるものではないことがあげられます。
そして、もう1つは、受傷後すぐにRSDと判断されることはなく、事故後かなりの期間が経過してから症状
が悪化し、はじめてRSDと診断されるためです。
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